Hipotiroidi yani tiroid tembelliğinde  hastalığı kan testleriyle kolaylıkla teşhis edilir. Test olarak T3, T4, TSH, anti-TPO antikoru ölçülür ve tiroid ultrasonu yapılır. Kanda serbest T4  hormonu düşük ve TSH  yüksek ise   hipotiroidi tanısı konur. Serum T3 düzeyleri değişkendir ve bazen normal sınırda olabilir.  Çok nadiren hipofiz bezi yetmezliğine bağlı  tiroid bezi yetmezliği olabilir, o zaman TSH hormonu  düşük, T4 ve T3 hormonu da düşüktür. Tiroid bezi yetmezliği teşhis edilen hastalarda tam kan sayımı, karaciğer testleri ve kolesterol, trigliserit ve LDK kolesterol  tetkikleri ile kalp grafisi (EKG) tetkiki yapılır. Kalp hastalığı riskini anlamak için kanda homosistein ve hassas CRP tetkiklerine bakılması faydalıdır.  Kansızlık varsa kanda ferritin, B12 vitamini ve folat düzeylerine bakılarak demir eksikliği veya vitamin eksikliği olup olmadığı araştırılır.

Aşikar yani belirgin (tam)  tiroid yetmezliğinde  TSH  hormonu kanda artar ve genellikle  10 IU/L’den daha yüksek çıkar;  kandaki T4 ve T3 hormonları da düşmüştür.

Başlangıç halindeki tiroid yetmezliğinde ise  TSH hormonu  4 ile 10 IU/L arasındadır. Bu durumda T3 ve T4 hormonları normal sınırlar içindedir.
 
Bu hastalarda ölçülen anti-TPO ve anti- Tiroglobulin antikorları kanda yüksek  çıkarsa  tiroid yetmezliğini  Hashimoto  hastalığının yaptığına karar verilir.

Tam kan sayımı tetkiki  yapılan hipotiroid hastaların % 30-40’ında anemi (kansızlık), % 15’inde  demir eksikliği (kanda ferritin düşüklüğü) saptanır. Bazı hastalarda kanda folik asit vitamini ve B12 vitamini düşük çıkabilir. Bu hastalarda eksik olan vitamin ilaçlarla tedavi edilir.

Kanda  kreatinin fosfokinaz (CPK)  ve prolaktin düzeyleri yüksek olarak bulunabilir. Prolaktin hormonundaki   orta derecede bir yükseklik oluşur ve  Levotiroksin ilacı kullandıktan sonra  düşer. Eğer hastanın  tiroid hormonları normale geldiği halde prolaktin hormonu yine yüksek ise  doktorunuz prolaktin hormonlarını yükselten diğer nedenleri araştırır.
 
Ayrıca SGOT (AST), SGPT (ALT), GGT, laktat dehidrogenaz (LDH), CPK ve amilaz  tetkiklerinde yükselmeler olabilir. Bunlardan  en fazla yükseleni CPK tetkikidir.

Hipotiroid hastalarda kan yağları yüksektir.  Trigliserit denilen yağda hafif artış olurken, total kolesterol,  LDL kolesterol, ve Lp (a)  isimli yağlarda artma olur.

Homosistein  ve CRP düzeyleri de  kanda yükselir. Yağ yüksekliği ve homosistein yüksekliği   koroner arter hastalığının hipotiroid hastalarda sık görülmesine neden olur.